Gewichtszunahme Trimester für Trimester: Was passiert wann?

Warum die Zunahme nicht gleichmäßig verläuft

Eine häufige Sorge: "Ich habe in den ersten drei Monaten kaum zugenommen - ist das normal?" Ja, das ist nicht nur normal, sondern physiologisch erklärbar. Die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft folgt keiner linearen Kurve, sondern einem charakteristischen Muster, das stark vom Entwicklungsstand des Babys und den körperlichen Veränderungen der Mutter abhängt. Wer dieses Muster kennt, muss sich deutlich weniger Sorgen machen.

Erstes Trimester (SSW 1-12): Oft weniger als erwartet

Im ersten Trimester ist die Gewichtszunahme für die meisten Frauen überraschend gering. Typisch sind 0,5 bis 2 Kilogramm in den ersten zwölf Wochen - bei Normalgewicht. Der Grund: Das Baby ist in dieser Phase noch winzig, die Plazenta erst im Aufbau und das Fruchtwasser minimal. Den größten Einfluss auf das Körpergewicht hat in dieser Phase die Übelkeit.

Viele Schwangere nehmen im ersten Trimester sogar leicht ab - manchmal mehrere Kilogramm - weil sie kaum essen können. Das ist in der Regel kein medizinisches Problem, solange die Abnahme moderat bleibt (unter 5% des Ausgangsgewichts) und keine Dehydrierung eintritt. Das IOM berücksichtigt diese Dynamik, indem es für das erste Trimester eine deutlich geringere Zunahme einplant als für die folgenden Abschnitte.

Zweites Trimester (SSW 13-27): Die Hauptzunahmephase

Ab der 13. Schwangerschaftswoche beginnt für die meisten Schwangeren die Phase, in der die Gewichtszunahme am deutlichsten und regelmäßigsten ist. Die Übelkeit lässt nach, der Appetit steigt und das Baby wächst spürbar schneller. Pro Woche sind bei Normalgewicht etwa 0,35 bis 0,50 Kilogramm typisch.

Was im zweiten Trimester an Gewicht dazukommt, geht nicht nur auf das Babykonto. Die Plazenta erreicht ihr volles Gewicht von etwa 600 bis 700 Gramm, das Fruchtwasservolumen steigt auf rund 800 ml, das Blutvolumen der Mutter nimmt um 40 bis 50 Prozent zu und der Körper beginnt, gezielt Fettreserven für die Stillzeit anzulegen. Wer in dieser Phase konstant im Rhythmus 0,35 bis 0,5 Kilogramm pro Woche zunimmt, liegt nach 15 Wochen zweitem Trimester bei 5 bis 7,5 zusätzlichen Kilogramm - das deckt sich gut mit der Tabelle.

Drittes Trimester (SSW 28-40): Stetige Zunahme bis kurz vor der Geburt

Das dritte Trimester ähnelt im Wochentempo dem zweiten - etwa 0,35 bis 0,50 Kilogramm pro Woche bei Normalgewicht. Allerdings verändert sich die Zusammensetzung der Zunahme: Das Baby wächst jetzt am stärksten (von etwa 1 Kilogramm in SSW 28 auf 3 bis 3,5 Kilogramm bei der Geburt), der Rest der Zunahme kommt aus weiter zunehmendem Fruchtwasser, Wassereinlagerungen und dem letzten Aufbau von Fettreserven.

Kurz vor der Geburt (die letzten 1-2 Wochen) berichten viele Frauen von einer leichten Verlangsamung der Zunahme oder sogar einem leichten Rückgang. Das liegt häufig daran, dass der Körper beginnt, überschüssige Wassereinlagerungen abzubauen, als Vorbereitung auf die Geburt. Auch das ist normal und kein Zeichen für ein Problem.

Mehrlingsschwangerschaften: Andere Empfehlungen

Bei Zwillings- oder Drillingsschwangerschaften gelten grundsätzlich höhere Empfehlungen für die Gewichtszunahme. Das IOM empfiehlt für Zwillingsschwangerschaften bei Normalgewicht eine Gesamtzunahme von 17 bis 25 Kilogramm - deutlich mehr als die 11,5 bis 16 Kilogramm bei Einlingsschwangerschaften. Der Rechner auf dieser Seite berücksichtigt Mehrlingsschwangerschaften entsprechend in seinen Berechnungen.

Eine detaillierte Wochenübersicht findest du in unserem Ratgeber zur SSW-Gewichtszunahme-Tabelle. Mehr zur Bedeutung des BMI für die Schwangerschaft im BMI-Ratgeber.